Questão 16 — TPI Afya 2024.1

O quadro clínico descrito é clássico de Descolamento Prematuro de Placenta (DPP): gestante no terceiro trimestre (32 semanas) com dor abdominal súbita e intensa, sangramento genital escuro e achados objetivos patognomônicos ao exame obstétrico, como hipertonia uterina ("útero em madeira") e bradicardia fetal (sinal de sofrimento fetal agudo grave por descolamento da superfície de trocas gasosas).

O diagnóstico do DPP é eminentemente clínico. A presença de fatores predisponentes (como cirurgias uterinas prévias) e a tríade de sangramento escuro, dor abdominal intensa associada à hipertonia e repercussão fetal confirmam o diagnóstico, exigindo estabilização hemodinâmica materna e interrupção rápida da gestação pela via mais célere (frequentemente cesariana de emergência na vigência de feto vivo com vitalidade prejudicada).

Referência: HOFFMAN, B. L. et al. (ed). Williams gynecology. v. 25. New York: McGraw-Hill Education, 2016.