Questão 3 — TPI Afya 2024.1
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A raiva humana é uma encefalite viral aguda com letalidade de praticamente 100%. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde e da OMS para profilaxia pós-exposição (PEP):
Ferimentos graves (profundos, lacerados ou múltiplos) provocados por cães com histórico desconhecido, procedentes da rua ou sem garantia documental de vacinação e sanidade exigem a administração imediata de soro antirrábico (SAR) ou imunoglobulina antirrábica humana (IGHAR) associada ao esquema de vacinação antirrábica.
A lavagem copiosa da ferida com água corrente e sabão deve ser realizada de imediato. Como o paciente recebeu a última dose da vacina contra o tétano há 5 anos, não há indicação obrigatória de reforço imediato para tétano (intervalo < 5 anos em ferimento de alto risco mantém cobertura), sendo o foco primordial a contenção do vírus rábico.
Referência: World Health Organization. Rabies vaccines: WHO position paper, 2018; Ministério da Saúde do Brasil, 2022.
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