TPI Afya 2024.1
Questão 30 — TPI Afya 2024.1
Um número crescente de técnicas moleculares e laboratoriais está sendo usado para o diagnóstico de neoplasias e para prever seu comportamento biológico. Sobre os marcadores tumorais, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I - A determinação de marcadores tumorais no sangue deve ser evitada para o rastreio, o monitoramento do tratamento e o diagnóstico do câncer.
PORQUE
II - Os marcadores tumorais variam em sensibilidade e especificidade, podendo alguns inclusive estarem elevados mesmo em doenças não neoplásicas.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
A questão avalia as indicações clínicas e as limitações dos marcadores tumorais séricos no contexto da prática oncológica geral:
- Asserção I (Falsa): Embora os marcadores tumorais séricos (como PSA, CEA, CA-125, CA 19-9 e alfa-fetoproteína) não sejam utilizados isoladamente para o diagnóstico definitivo do câncer (que exige confirmação histopatológica), eles NÃO devem ser evitados para o monitoramento terapêutico. Pelo contrário: sua aplicação clínica mais valiosa e consagrada reside no acompanhamento da resposta ao tratamento (quimioterapia, radioterapia ou ressecção cirúrgica) e na detecção precoce de doença residual mínima ou recidiva tumoral. Além disso, alguns marcadores (como o PSA) continuam sendo empregados na triagem sob tomada de decisão compartilhada.
- Asserção II (Verdadeira): Praticamente todos os marcadores tumorais conhecidos apresentam limitações de sensibilidade e especificidade. Eles podem sofrer elevação expressiva em condições inflamatórias, obstrutivas ou hiperplásicas benignas (por exemplo: PSA elevado na hiperplasia prostática benigna e prostatite; CA-125 elevado na endometriose ou gravidez; CEA elevado no tabagismo ou hepatopatias), o que contraindica seu uso como teste diagnóstico definitivo populacional isolado.
Referência: KUMAR, V. Robbins Patologia Básica. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier / Grupo GEN, 2018.
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