Questão 31 — TPI Afya 2024.1

A paciente apresenta quadro clínico típico de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), caracterizado por sintomas esofágicos típicos (pirose e regurgitação ácida) e manifestações atípicas/extraesofágicas (tosse crônica e queixa irritativa na garganta), corroborado por investigação armada que demonstrou disfunção da junção gastroesofágica.

Os inibidores da bomba de prótons (IBP), como omeprazol, esomeprazol e pantoprazol, representam a terapia farmacológica de primeira linha para o tratamento da DRGE. Sua potente inibição da secreção ácida gástrica pelas células parietais proporciona rápido alívio sintomático e promove altas taxas de cicatrização da mucosa esofágica inflamada, devendo ser prescritos em dose padrão diária em jejum por 4 a 8 semanas como curso inicial.

A cirurgia antirrefluxo (fundoplicatura laparoscópica) fica reservada para pacientes jovens que não desejam uso contínuo de medicação, portadores de grandes hérnias hiatais, regurgitação refratária com aspiração ou intolerância documentada aos IBPs. Antiácidos e medidas comportamentais isoladas não oferecem supressão ácida adequada para o controle da doença.