Questão 33 — TPI Afya 2024.1

O recém-nascido apresenta diagnóstico confirmado de sífilis congênita com base nos critérios estabelecidos pelo Ministério da Saúde: filho de mãe não tratada ou inadequadamente tratada cujo título de teste não treponêmico (VDRL) sérico é superior ao título materno em pelo menos duas diluições (neste caso, RN 1:32 vs. mãe 1:2, equivalendo a 4 diluições de diferença: 1:4 -> 1:8 -> 1:16 -> 1:32).

Nessa situação, é mandatória a propedêutica completa da criança: hemograma completo, radiografia de ossos longos e punção lombar para análise citológica, bioquímica e VDRL no líquor. O tratamento padrão é realizado com penicilina cristalina intravenosa (50.000 UI/kg/dose a cada 12 horas nos primeiros 7 dias e a cada 8 horas do 8º ao 10º dia) por 10 dias, conduta necessária para assegurar cobertura liquórica adequada independentemente dos outros achados laboratoriais ou radiológicos.