Questão 35 — TPI Afya 2024.1

O paciente apresenta quadro clínico e laboratorial clássico de anemia ferropriva secundária a sangramento crônico do trato gastrointestinal por úlcera péptica. A perda insidiosa e continuada de sangue depleta progressivamente os depósitos corporais de ferro (ferritina), culminando em eritropoiese deficiente, queda da hemoglobina e sintomas sistêmicos de hipóxia tecidual (astenia, palpitações e dispneia funcional).

O tratamento inicial essencial consiste na reposição de ferro (por via oral, com sulfato ferroso, ou por via intravenosa, com carboximaltose férrica ou sacarato de hidróxido de ferro, especialmente se houver má absorção, intolerância gastrointestinal severa ou necessidade de restauração rápida dos estoques). A transfusão sanguínea em quadros crônicos com estabilidade clínica só estaria indicada se houvesse repercussão cardiovascular aguda (isquemia miocárdica, síncope, choque) ou níveis de Hb criticamente inferiores a 7 g/dL.