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TPI Afya 2024.1

Questão 36 — TPI Afya 2024.1

Medicina Preventiva e Social Epidemiologia Indicadores de Saúde
A Equipe de Saúde da Família (ESF) de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) na região Norte do país iniciou, em 2022, o planejamento e o desenvolvimento de algumas atividades estratégicas que incluíam ações voltadas para: 1. busca ativa e diagnóstico da hanseníase; 2. busca ativa de sintomáticos respiratórios; 3. condução de grupo de orientação alimentar para pessoas com diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica; e 4. implementação de campanha de incentivo à realização de testes rápidos para a detecção de hepatites virais B e C. Espera-se, com essas medidas, que os indicadores de saúde, na área de abrangência dessa UBS, tenham a seguinte evolução:
A Aumento da taxa de prevalência de hanseníase; aumento da taxa de mortalidade proporcional por tuberculose; diminuição das taxas de internação por diabetes mellitus e hipertensão arterial; e diminuição das taxas de letalidade por hepatites virais B e C.
B Aumento da taxa de detecção de casos novos de hanseníase; aumento da incidência de tuberculose; diminuição na taxa de internação por infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral; e aumento das taxas de prevalência das hepatites virais B e C.
C Aumento da taxa de cura da hanseníase; aumento da incidência de tuberculose; diminuição da incidência de diabetes mellitus e hipertensão arterial; e aumento das taxas de incidência das hepatites virais B e C.
D Diminuição da taxa de prevalência da hanseníase; diminuição da taxa de mortalidade proporcional por tuberculose; diminuição dos coeficientes de prevalência de diabetes mellitus e hipertensão arterial; e diminuição das taxas de mortalidade por hepatites virais B e C.
E Diminuição da taxa de prevalência da hanseníase; diminuição da taxa de mortalidade por tuberculose; diminuição das taxas de letalidade por infarto agudo do miocárdio e por acidente vascular cerebral; e diminuição das taxas de prevalência das hepatites virais B e C.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário

A análise do impacto das ações programáticas de Atenção Primária sobre os indicadores epidemiológicos requer a correta diferenciação entre incidência, prevalência, detecção e desfechos clínicos:

  • 1. Busca ativa e diagnóstico de hanseníase: ao rastrear contatos e examinar dermato-neurologicamente a população, descobre-se a endemia oculta, gerando um aumento inicial na taxa de detecção de casos novos (incidência operacional).
  • 2. Busca ativa de sintomáticos respiratórios (tosse >= 3 semanas): viabiliza o diagnóstico precoce por baciloscopia ou teste rápido molecular (TRM-TB), elevando transitoriamente a taxa de incidência notificada de tuberculose.
  • 3. Grupos de orientação e controle de hipertensão e diabetes: melhoram a adesão medicamentosa e metas metabólicas/pressóricas, reduzindo complicações vasculares agudas e, portanto, diminuindo a taxa de internação hospitalar por IAM e AVC.
  • 4. Testes rápidos para hepatites B e C: como grande parte dos portadores é assintomática e vive com infecção crônica há anos, o aumento da testagem revela casos preexistentes, resultando no aumento da taxa de prevalência conhecida dessas doenças na comunidade.

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