Questão 37 — TPI Afya 2024.1

O quadro clínico laboratorial confirma hipertireoidismo primário (TSH suprimido com elevação de T3 e T4 livres associado a bócio tireoidiano), condição que promove um estado hipermetabólico sistêmico.

Os hormônios tireoidianos (tri-iodotironina - T3 e tiroxina - T4) exercem potente ação permissiva sobre o sistema nervoso simpático, promovendo a suprarregulação (up-regulation) dos receptores beta-1 adrenérgicos no tecido miocárdico e nas células do nó sinusal. Esse mecanismo potencializa a ação das catecolaminas circulantes (epinefrina e norepinefrina), acarretando cronotropismo e inotropismo positivos expressos clinicamente por taquicardia sinusal (frequência cardíaca aumentada), palpitações (batimentos vigorosos), elevação da pressão arterial sistólica com aumento da pressão de pulso, além de tremor fino de extremidades e agitação psicomotora.