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TPI Afya 2024.1

Questão 41 — TPI Afya 2024.1

Pediatria Puericultura e Medicina do Adolescente Crescimento e Desenvolvimento
Um lactente de 9 meses é trazido à consulta de puericultura. A mãe relata que o bebê nasceu de parto vaginal, a termo e com peso adequado. Dados antropométricos atuais (peso e comprimento) encontravam-se entre os escores Z -2 e +2. Perímetro cefálico entre os escores Z -2 e -1. Vacinação atualizada. Analise as afirmativas a respeito dos marcos de desenvolvimento esperados para o lactente: I. Senta apenas com apoio. II. Transfere objetos de uma mão para a outra. III. Segura objetos usando o polegar e o indicador. IV. Durante o exame físico, o reflexo de Moro deverá estar presente. Apenas os seguintes itens estão corretos:
A III e IV.
B II e III.
C I e II.
D I e IV.
E I e III.
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Resposta Correta B
Comentário

A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) na puericultura exige o conhecimento detalhado da cronologia de aquisições motoras, cognitivas e reflexas no primeiro ano de vida:

  • Item I (Incorreto): O lactente começa a sentar com apoio em torno dos 5 aos 6 meses; aos 8 a 9 meses de vida, a criança já desenvolve sustentação axial completa e senta-se sem apoio, além de iniciar tentativas de engatinhar ou apoiar-se em móveis.
  • Item II (Correto): A transferência voluntária de objetos de uma mão para a outra é um marco motor fino típico dos 6 a 7 meses, encontrando-se plenamente consolidada e integrada aos 9 meses.
  • Item III (Correto): O uso da pinça inferior/radial (apreensão entre a base do polegar e do indicador) e a evolução para pinça digital são aquisições marcantes que se desenvolvem exatamente entre os 8 e 9 meses de idade.
  • Item IV (Incorreto): O reflexo arcaico de Moro surge no período neonatal e involui gradativamente, devendo estar completamente ausente a partir do 6º mês de vida. A sua permanência aos 9 meses representaria sinal de alerta para lesão ou atraso neurológico.

Dessa forma, estão corretas somente as afirmativas II e III.

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