Questão 42 — TPI Afya 2024.1

Segundo as Diretrizes de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) para recém-nascidos >= 34 semanas, o primeiro passo imediato ao nascimento é a avaliação simultânea de três parâmetros essenciais:

• 1. A gestação é a termo?
• 2. O recém-nascido está respirando ou chorando?
• 3. O tônus muscular está em flexão?

Se as respostas forem sim, o neonato é vigoroso e deve ser colocado em contato pele a pele com a mãe com clampeamento oportuno do cordão (1 a 3 minutos). Entretanto, se o concepto nascer apneico/em gasping ou flácido (tônus diminuído/ausente), a conduta imediata consiste no clampeamento imediato do cordão umbilical e transporte rápido para a mesa de reanimação sob calor radiante para realização dos passos iniciais em até 30 segundos: prover calor, posicionar a cabeça em leve extensão, aspirar boca e narinas (apenas se houver obstrução mecânica por secreções) e secar o corpo, avaliando FC e respiração para decidir pelo início da VPP no primeiro minuto de vida (minuto de ouro).