Questão 50 — TPI Afya 2024.1

O Streptococcus agalactiae (Streptococcus do Grupo B - GBS) é uma bactéria gram-positiva que coloniza assintomaticamente o trato gastrointestinal e urogenital de 15% a 30% das gestantes. Essa colonização é a causa líder de infecção bacteriana precoce no neonato (sepse neonatal precoce, pneumonia e meningite) por transmissão vertical durante o trabalho de parto ou rotura de membranas.

As diretrizes do Ministério da Saúde, FEBRASGO e CDC recomendam o rastreamento universal com swab vaginal e anorretal entre 35 e 37 semanas de idade gestacional. Uma vez identificada a cultura positiva para GBS, a conduta correta consiste na quimioprofilaxia antibiótica intraparto intravenosa, iniciada imediatamente com a deflagração do trabalho de parto ou da rotura de membranas ovulares.

O regime padrão de escolha é a Penicilina G cristalina intravenosa (5 milhões de UI na dose de ataque, seguidos de 2,5 a 3,0 milhões de UI a cada 4 horas até o clampeamento do cordão) ou Ampicilina IV (2 g de ataque e 1 g a cada 4 horas). Antibióticos orais antes do parto são ineficazes por não impedirem a recolonização nem protegerem o feto.