TPI Afya 2024.1
Questão 51 — TPI Afya 2024.1
No estudo intitulado “O uso crônico de anti-inflamatórios não esteroidais e seus efeitos adversos” dos autores Oliveira et al. (2019), evidencia-se que a utilização crônica de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), tanto os não seletivos (COX-1 e COX-2) quanto os seletivos para a COX-2 (coxibs), apresentam múltiplos efeitos adversos nos tecidos e sistemas do corpo humano, com ênfase para o trato gastrointestinal, aparelho renal e cardiovascular.
Diante desse contexto, leia as assertivas a seguir:
I. Os AINEs atuam inibindo a enzima ciclo-oxigenase (COX), reduzindo assim a produção de prostaglandinas inflamatórias.
II. A inibição da COX-1 pelos AINEs está associada a efeitos gastrointestinais adversos, como úlceras e sangramento gástrico.
III. A inibição da COX-2 pelos AINEs é responsável por seus efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos.
IV. A administração crônica de AINEs pode levar à retenção de sódio e de água, resultando em edema periférico e agravamento da hipertensão.
Está correto apenas o que se afirma em
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
E
Comentário
Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) exercem suas ações terapêuticas e seu perfil de toxicidade através da inibição das enzimas ciclo-oxigenases (COX-1 e COX-2), bloqueando a cascata do ácido araquidônico:
- Assertiva I (Correta): A inibição da COX previne a conversão do ácido araquidônico em prostaglandina H2 (PGH2), precursora de prostanoides e mediadores inflamatórios.
- Assertiva II (Correta): A COX-1 é uma enzima constitutiva expressa na mucosa gástrica, onde sintetiza PGE2 e prostaciclina (PGI2), essenciais para o fluxo sanguíneo submucoso e secreção de muco e bicarbonato. Sua inibição contínua expõe a mucosa ao ácido gástrico, levando a gastrite, úlceras pépticas e hemorragia digestiva.
- Assertiva III (Correta): A COX-2 é primariamente uma enzima induzível, ativada em resposta a estímulos inflamatórios, interleucinas e lipopolissacarídeos nos sítios de lesão, sendo sua inibição responsável direta pelo efeito anti-inflamatório, redução da hiperalgesia periférica e supressão da febre central.
- Assertiva IV (Correta): As prostaglandinas renais mantêm a vasodilatação da arteríola aferente e promovem excreção hidrossalina. O bloqueio prolongado da síntese de prostanoides pelos AINEs induz retenção tubular de sódio e água, resultando em edema de membros inferiores, piora ou descompensação de hipertensão arterial sistêmica e risco de lesão renal aguda hemodinâmica.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.