Questão 60 — TPI Afya 2024.1

O sistema GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) é o método internacional de referência para qualificação da evidência e graduação da força de recomendações na prática médica baseada em evidências. Ele categoriza a qualidade da evidência em quatro níveis conceituais objetivos:

• Nível Alto (High): Estamos muito confiantes de que o verdadeiro efeito situa-se próximo à estimativa de efeito.
• Nível Moderado (Moderate): Estamos moderadamente confiantes na estimativa de efeito: é provável que o verdadeiro efeito esteja próximo à estimativa, mas há possibilidade de haver diferenças consideráveis.
• Nível Baixo (Low): Nossa confiança na estimativa de efeito é limitada, sendo possível que o verdadeiro efeito possua uma diferença considerável da estimativa.
• Nível Muito Baixo (Very Low): Temos muito pouca (mínima) confiança na estimativa de efeito, sendo muito provável que o verdadeiro efeito seja substancialmente diferente da estimativa.

O sistema GRADE avalia fatores que podem reduzir a qualidade (risco de viés, imprecisão, inconsistência, evidência indireta e viés de publicação) ou elevá-la (grande magnitude de efeito, efeito dose-resposta e controle de fatores de confusão residuais).