TPI Afya 2024.1
Questão 61 — TPI Afya 2024.1
Mulher, 36 anos, compareceu à consulta relatando dor no peito. Ao ser questionada sobre como estava se sentindo, chora bastante. Percebendo a angústia e a dificuldade que a paciente apresenta, a médica de família informa que aquele é um ambiente seguro e que garante o sigilo das informações. A paciente então relata que ontem foi obrigada a manter relações sexuais com seu marido. Ficou com medo porque ele fez ameaças de deixá-la passar fome com suas filhas caso não cedesse, e ela acabou cedendo.
Sobre esse atendimento, analise os itens e marque a opção correta.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
A paciente vivenciou situação de violências múltiplas no ambiente conjugal (violência psicológica, violência patrimonial/econômica e violência sexual marital). Segundo a Lei Maria da Penha (Lei nº 11.340/2006) e as diretrizes do Ministério da Saúde e do Ministério da Saúde para Atenção Integral a Pessoas em Situação de Violência Sexual:
- Soberania da narrativa: O relato da vítima possui presunção de veracidade. O exame físico genital é oferecido com delicadeza e apenas com anuência da paciente, nunca com finalidade pericial punitiva ou para desvalidar sua queixa.
- Notificação compulsória: É obrigatória a notificação compulsória no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), tendo caráter epidemiológico de proteção e garantia de direitos.
- Profilaxias imediatas (janela crítica de até 72 horas): Como o ato ocorreu no dia anterior (ontem), impõe-se a oferta imediata de:
- Contracepção de emergência: Levonorgestrel 1,5 mg VO em dose única para prevenir gravidez decorrente de estupro.
- Testes rápidos: Rastreamento inicial para HIV, sífilis, hepatite B e C.
- Profilaxias medicamentosas: Avaliação para Profilaxia Pós-Exposição (PEP) ao HIV por 28 dias e profilaxia antimicrobiana das infecções sexualmente transmissíveis não virais (ceftriaxona + azitromicina + metronidazol), além de vacinação contra hepatite B se não imunizada.
- Acolhimento empático, avaliação de risco iminente de feminicídio e referenciamento para rede de apoio psicossocial e jurídica.
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