Questão 65 — TPI Afya 2024.1

De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e da American Diabetes Association (ADA), a hemoglobina glicada (HbA1c) é um método validado tanto para triagem diagnóstica quanto para monitorização terapêutica do diabetes mellitus:

• Normal: HbA1c ≤ 5,6%
• Pré-diabetes: HbA1c entre 5,7% e 6,4%
• Diabetes Mellitus: HbA1c ≥ 6,5%

O paciente apresenta valor de 8,5%, francamente compatível com diabetes mellitus em um indivíduo com fatores de risco metabólicos proeminentes (adiposidade visceral com circunferência abdominal de 104 cm, hipertensão arterial sistêmica e acantose nigricans como estigma cutâneo de resistência insulínica grave).

Contudo, na ausência de sintomas clássicos de hiperglicemia aguda (poliúria, polidipsia, polifagia e perda ponderal não intencional) ou de crise hiperglicêmica descompensada, o diagnóstico de diabetes mellitus exige obrigatoriamente a confirmação por meio de um segundo exame alterado (idealmente repetindo a própria HbA1c ou solicitando glicemia de jejum em nova coleta independente) antes de firmar o diagnóstico definitivo.