Questão 67 — TPI Afya 2024.1

A fórmula de Parkland clássica é o método padrão de estimativa de reposição volêmica em pacientes pediátricos e adultos vítimas de grandes queimaduras nas primeiras 24 horas pós-trauma térmico:

$$\text{Volume Total em 24h} = 4\text{ mL} \times \text{Peso (kg)} \times \text{SCQ (\%)}$$

Substituindo os valores da questão:

• Peso: 22 kg
• Superfície Corporal Queimada (SCQ): 36%
• Cálculo do Volume Total: $$4 \times 22 \times 36 = 3.168\text{ mL}$$ de solução cristaloide isotônica nas primeiras 24 horas.

O cronograma de infusão divide o volume total calculado em duas frações temporais, contadas rigorosamente a partir do momento do acidente (e não da chegada ao hospital):

• Primeiras 8 horas: Metade do volume total = $$\frac{3.168\text{ mL}}{2} = 1.584\text{ mL}$$.
• 16 horas subsequentes: A metade restante = $$1.584\text{ mL}$$.

Em pediatria, além da reposição de Parkland para ressuscitação do choque distributivo-hipovolêmico da queimadura, adicionam-se as necessidades de manutenção basal hídrica e glicosada (regra de Holliday-Segar) conforme protocolos pediátricos de terapia intensiva.