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TPI Afya 2024.1

Questão 68 — TPI Afya 2024.1

Ginecologia e Obstetrícia Trabalho de Parto e Parto Trabalho de Parto Fisiológico
Paciente de 29 anos, está em acompanhamento do trabalho de parto. Durante o período expulsivo, o médico optou pela realização de manobra visando a um melhor resultado do binômio materno-fetal, evitando desprendimento rápido e redução das chances de lesão perineal. Qual é a manobra realizada e sua forma de realização?
A Manobra de Ritgen modificada / Uma das mãos espalmadas protege o corpo perineal e a outra ampara e sustenta o occipital fetal.
B Manobra de Hamilton / Introdução de dois dedos na boca do feto e ampara o seu dorso.
C Manobra de Mauriceau / Introdução de dois dedos na boca do feto e ampara o seu dorso com o antebraço.
D Manobra de Bracht / Tração ascendente do tronco e membros fetais sobre o abdome materno.
E Manobra de Kristeller / Compressão do baixo ventre com as mãos espalmadas e flexão do tronco sobre as coxas.
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Resposta Correta A
Comentário

A manobra de Ritgen modificada é uma manobra obstétrica de assistência ao desprendimento cefálico no segundo estágio do parto (período expulsivo):

  • Objetivo: Controlar e desacelerar a saída do polo cefálico fetal, permitindo uma extensão gradual e suave dos diâmetros cefálicos através do anel vulvar, reduzindo o estiramento perineal abrupto e diminuindo a incidência de lacerações perineais de 3º e 4º graus e a necessidade de episiotomia.
  • Técnica de execução: Com o auxílio de uma compressa estéril colocada sobre o períneo posterior, o médico utiliza os dedos ou a palma de uma das mãos sobre o espaço anococcígeo para exercer pressão moderada para a frente e para cima sobre o queixo fetal. Simultaneamente, com a outra mão espalmada sobre a vulva e a região suprapúbica, ampara e sustenta o occipital fetal, controlando a velocidade de deflexão e orientando o desprendimento suave da fronte, face e mento fetais.

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