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TPI Afya 2024.1

Questão 82 — TPI Afya 2024.1

Clínica Médica Hematologia e Hemoterapia Semiologia Hematológica e Propedêutica
As células sanguíneas possuem meia-vida limitada e necessitam de reposição e diferenciação contínuas. Esse processo fisiológico, denominado hematopoiese, ocorre em diferentes sítios anatômicos ao longo do desenvolvimento ontogenético humano. Analise as assertivas a seguir: I. As primeiras células precursoras hematopoiéticas primitivas originam-se no endoderma embrionário durante a segunda semana de gestação. II. A hematopoiese fetal migra para diferentes órgãos ao longo da gestação, tendo o fígado e o baço como os principais sítios produtores durante o segundo trimestre gestacional. III. A diferenciação dos precursores linfocíticos em linfócitos maduros ocorre na medula óssea para os linfócitos B e no timo para os linfócitos T. IV. A proliferação, diferenciação e maturação de células progenitoras hematopoiéticas pluripotentes dependem de citocinas, fatores de crescimento específicos e do suporte de um microambiente estromal adequado. Está correto apenas o que se afirma em
A I e III.
B I, II e IV.
C II e III.
D II, III e IV.
E I, II, III e IV.
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Resposta Correta D
Comentário

A hematopoiese é um processo rigorosamente coordenado durante o desenvolvimento embrionário e pós-natal:

  • Assertiva I (Incorreta): A fase mesoblástica inicial ocorre no mesoderma esplâncnico extraembrionário da parede do saco vitelínico (por volta da 3ª semana de desenvolvimento), onde se formam as ilhotas hemangioblásticas, e não no endoderma.
  • Assertiva II (Correta): Na fase hepática (a partir da 6ª semana até o nascimento), o fígado torna-se o principal órgão hematopoiético fetal, auxiliado transitoriamente pelo baço. No terceiro trimestre, a medula óssea assume a primazia da produção definitiva.
  • Assertiva III (Correta): Os progenitores linfoides comuns amadurecem na medula óssea gerando linfócitos B imunocompetentes, enquanto os precursores dos linfócitos T migram para o timo, onde sofrem seleção positiva e negativa.
  • Assertiva IV (Correta): A hematopoiese depende da orquestração de citocinas estimuladoras de colônias (G-CSF, GM-CSF, EPO, TPO, IL-3, IL-7) e da interação com o estroma da medula óssea (células endoteliais, osteoblastos, macrófagos e matriz extracelular).

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