Questão 83 — TPI Afya 2024.1

Menina de 7 anos é levada ao pediatra pela mãe com queixa de urina escura ('cor de refrigerante de cola') há 2 dias, sem febre, disúria ou polaciúria. A mãe relata ter notado inchaço ao redor dos olhos da criança pela manhã (edema bipalpebral) e nas pernas há 48 horas. Menciona ainda que a criança apresentou piodermite extensa tratada com cefalexina oral há cerca de 3 semanas. Ao exame físico: estado geral regular, corada, hidratada, afebril; presença de edema bipalpebral leve bilateral e edema depressível (1+/4+) pré-tibial. Pressão arterial: 138/88 mmHg (> percentil 99 para idade, sexo e estatura). Ausculta cardíaca e respiratória sem anormalidades. Qual é o achado mais característico esperado no exame de urina tipo 1 (EAS / sedimento urinário) que confirma a principal hipótese diagnóstica?