TPI Afya 2024.1

Questão 86 — TPI Afya 2024.1

Clínica Médica Psiquiatria Transtornos de Ansiedade

Estudante universitário de 22 anos procura atendimento ambulatorial relatando isolamento social progressivo nas últimas semanas por receio incapacitante de sair de casa e sofrer um mal súbito em locais públicos sem possibilidade de socorro. Refere crises súbitas e recorrentes de ansiedade e pavor intenso, acompanhadas de taquicardia, palpitações, sudorese, tremores, sensação de asfixia e medo iminente de enlouquecer ou morrer. As crises surgem de forma imprevisível e duram cerca de 15 a 20 minutos. Exames laboratoriais e eletrocardiograma são normais. Considerando o diagnóstico de Transtorno de Pânico com Agorafobia, qual é a modalidade de psicoterapia de primeira linha com maior nível de evidência científica recomendada?

A Terapia psicodinâmica breve focada em conflitos do desenvolvimento inconsciente.

B Terapia de exposição prolongada isolada sem reestruturação cognitiva.

C Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC).

D Psicanálise clássica em sessões diárias de associação livre.

E Hipnoterapia ericksoniana com regressão etária.

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Resposta Correta C

Comentário

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é a psicoterapia de primeira linha recomendada com nível de evidência I pelas principais diretrizes mundiais (APA, CANMAT, NICE) para o Transtorno de Pânico (com ou sem agorafobia). A TCC atua diretamente na identificação e reestruturação dos pensamentos catastróficos automáticos (como a crença errônea de que taquicardia ou dispneia anunciam um infarto iminente ou morte), combinando psicoeducação, técnicas de controle respiratório e exposição interoceptiva e in vivo gradual para extinguir o condicionamento do medo e a esquiva agorafóbica.

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