TPI Afya 2024.1
Questão 91 — TPI Afya 2024.1
Mulher de 38 anos procura atendimento médico ambulatorial com queixa de constipação intestinal crônica há mais de um ano, que se intensificou nos últimos meses. Relata evacuar cerca de 1 a 2 vezes por semana, com esforço evacuatório excessivo em mais de um quarto das defecções, fezes endurecidas e esfareladas (Bristol tipos 1 e 2), sensação frequente de evacuação incompleta e de bloqueio anorretal. Nega dor abdominal recorrente relacionada à evacuação e refere que raramente apresenta fezes amolecidas sem o uso de laxativos. Nega sangramento retal, perda ponderal ou história familiar de neoplasia colorretal.
Considerando os critérios diagnósticos de Roma IV, qual é a condição clínica apresentada por essa paciente?
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Resposta Correta
C
Comentário
De acordo com os Critérios de Roma IV, a Constipação Funcional é diagnosticada na presença de pelo menos 2 dos seguintes critérios em mais de 25% das evacuações nos últimos 3 meses (com início dos sintomas há pelo menos 6 meses):
- Esforço evacuatório excessivo;
- Fezes endurecidas ou fragmentadas (escala de Bristol 1 ou 2);
- Sensação de evacuação incompleta;
- Sensação de obstrução ou bloqueio anorretal;
- Uso de manobras manuais para facilitar a defecação;
- Menos de três evacuações espontâneas por semana.
Além disso, fezes amolecidas raramente devem estar presentes sem o uso de laxantes e não devem ser preenchidos os critérios para Síndrome do Intestino Irritável (que exige dor abdominal periódica associada à defecação).
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