UERJ 2025
Questão 13 — UERJ 2025
Uma mulher de 32 anos, sem comorbidades conhecidas, procura a ginecologia por aumento de volume menstrual. Relata que sua menstruação ocorre de forma regular, mas com fluxo e duração aumentados, desde a menarca, aos 15 anos. À anamnese dirigida, refere episódios ocasionais de epistaxe e surgimento de hematomas não provocados pelo corpo desde a adolescência. Exames laboratoriais evidenciam anemia e plaquetopenia leves, tempo de atividade da protrombina (TAP) normal e tempo de tromboplastina parcial ativada (PTT) alargado. O diagnóstico mais provável, nesse caso, é:
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Resposta Correta
C
Comentário
Sangramento mucocutâneo desde a adolescência, menorragia, epistaxe e equimoses são típicos de defeito de hemostasia primária. Na doença de von Willebrand, há alteração da adesão plaquetária e redução funcional do fator VIII, podendo alongar o PTT com TAP normal. Hemofilia A costuma produzir sangramentos profundos/hemartroses e é muito mais comum em homens.
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