UERJ 2025
Questão 15 — UERJ 2025
Uma mulher de 72 anos, hipertensa e diabética, procura o ambulatório de neurologia com queixa de fraqueza em braço esquerdo há cerca de um ano. Relata dificuldade cada vez maior de realizar atividades finas, como abotoar a blusa e escrever. À anamnese dirigida, refere episódios de engasgo e tosse ao se alimentar há dois meses. Ao exame, apresenta atrofia de musculatura tenar e miofasciculação em membro superior esquerdo, além de hiperreflexia patelar e clônus em membro inferior direito.
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Resposta Correta
C
Comentário
A associação, em distribuição progressiva, de sinais de neurônio motor inferior — atrofia e fasciculações — com sinais de neurônio motor superior — hiperreflexia e clônus — é característica de esclerose lateral amiotrófica. Disfagia e tosse ao alimentar sugerem envolvimento bulbar. Miastenia não produz sinais piramidais nem atrofia/fasciculações dessa forma.
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