UERJ 2025
Questão 16 — UERJ 2025
Um homem de 28 anos busca a emergência queixando-se de febre e dor articular. Refere início do quadro há três dias, com febre de 39°C, astenia e artralgia, inicialmente localizada em joelho direito, progredindo para punho e joelho esquerdos. Relata episódio de corrimento uretral autolimitado há duas semanas. Ao exame, apresenta dor, edema e eritema em joelho esquerdo, além de lesões pustulares em tronco e membros. Foi realizada artrocentese diagnóstica que evidenciou 30.000 leucocitos, com 95% de polimorfonucleares. Considerando o diagnóstico mais provável, a terapia inicial mais adequada é:
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Resposta Correta
B
Comentário
Febre, poliartralgia migratória, artrite e lesões pustulares após corrimento uretral sugerem infecção gonocócica disseminada. A terapia inicial recomendada inclui ceftriaxona, com investigação e tratamento de coinfecção por clamídia conforme indicado. Oxacilina seria usada em artrite estafilocócica, mas o padrão dermatológico e sexual favorece gonococo.
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