UERJ 2025
Questão 17 — UERJ 2025
Uma mulher de 48 anos, com obesidade, é encaminhada ao ambulatório de clínica médica com queixa de cansaço. Refere início do quadro há cerca de um mês, com fadiga, irritabilidade, intolerância ao calor e tremor de extremidades, além de episódios recorrentes de palpitação e dor retroesternal. Um eletrocardiograma revela apenas taquicardia sinusal. Exames laboratoriais evidenciam TSH suprimido e T4 livre elevado. O exame físico da tireoide é normal. Foi realizada cintilografia de tireoide, que evidenciou hipocaptação do radionuclídeo em toda a glândula. A causa mais provável do quadro descrito é:
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Resposta Correta
A
Comentário
TSH suprimido e T4 livre elevado definem tireotoxicose. A captação difusamente baixa na cintilografia indica que a tireoide não está sintetizando ativamente excesso de hormônio, o que favorece tireotoxicose exógena/factícia ou tireoidite. Entre as alternativas, tireotoxicose factícia é a compatível; Graves e adenoma tóxico cursariam com aumento da captação.
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