UERJ 2025
Questão 39 — UERJ 2025
Homem de 25 anos, com suspeita de apendicite aguda, é encaminhado para avaliação no pronto-socorro. Refere história de anorexia, desconforto epigástrico e náuseas iniciadas há 24 horas. Conta ainda que, nas últimas 12 horas, notou mudança nos sintomas, com piora da dor, que agora está localizada no flanco direito. Nega febre, diarreia, vômitos e outras comorbidades. No exame físico, encontra-se afebril, corado, eupneico, anictérico e hemodinamicamente estável. Apresenta dor importante à palpação profunda em fossa ilíaca direita, porém sem sinais de irritação peritoneal. Realizou também hemograma, que mostrou hematócrito = 39% e leucócito = 13.000mcL com 1% de bastões. Utilizando, nesse caso, o escore de Alvarado, a pontuação e sua interpretação são, respectivamente:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
No escore de Alvarado: migração da dor (1), anorexia (1), náuseas/vômitos (1), dor em fossa ilíaca direita (2), leucocitose (2), totalizando 7 pontos; não há febre nem desvio importante. Um escore ≥7 indica alta probabilidade/apendicite provável e necessidade de avaliação cirúrgica e/ou imagem conforme protocolo.
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