UERJ 2025
Questão 4 — UERJ 2025
Mulher de 60 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão, em tratamento com quimioterapia (QT), procurou a emergência com dispneia progressiva há alguns dias, associada à dor do tipo pleurítica, que piora ao deitar. Ao exame físico, tinha hipofonese de bulhas, turgência jugular a 90° e pressão arterial (PA) = 100x60mmHg, na inspiração, e 120x80mmHg, na expiração. O diagnóstico mais provável e a melhor conduta nesse momento, respectivamente, são:
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Resposta Correta
A
Comentário
A combinação de neoplasia, dispneia, hipofonese de bulhas, turgência jugular e pulso paradoxal — queda de 20 mmHg da pressão sistólica na inspiração — é altamente sugestiva de tamponamento cardíaco por derrame pericárdico. Diante de repercussão hemodinâmica, a conduta é descompressão urgente por pericardiocentese, além da investigação etiológica.
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