UERJ 2025
Questão 5 — UERJ 2025
Homem de 34 anos, hígido, com história de episódios recorrentes de hematúria indolor há algumas semanas, em geral precipitadas por episódios de faringites, quatro a cinco dias antes do quadro urinário, é internado para investigação de hematúria atual, com restante do exame físico normal. Os níveis de creatinina estão normais, a antiestreptolisina O (ASLO) é de 210UI/mL (normal até 200UI/mL) e a dosagem de complemento sérico (CH50) é de 90UI (normal de 60 a 145UI). O exame de urina mostra cilindros e dismorfismo eritrocitário. O achado mais provável de ser encontrado na biopsia renal nesse caso é:
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Resposta Correta
D
Comentário
Hematúria glomerular recorrente que surge poucos dias após infecção de vias aéreas, com complemento normal, é clássica de nefropatia por IgA. A biópsia costuma mostrar proliferação mesangial e, principalmente, depósitos mesangiais de IgA, frequentemente associados a C3, na imunofluorescência. Isso contrasta com glomerulonefrite pós-estreptocócica, que ocorre após intervalo maior e costuma consumir complemento.
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