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UERJ 2025

Questão 7 — UERJ 2025

Clínica Médica Cardiologia Insuficiência Cardíaca
Homem de 50 anos apresenta hipertensão arterial sistêmica (HAS) de difícil controle há alguns anos, em tratamento irregular. É atendido na emergência com quadro súbito de dispneia progressiva de forte intensidade, estertores em “maré montante” das bases aos ápices e escarro róseo. Nega história pregressa de doença coronariana e tabagismo. A PA era de 220x140mmHg e a frequência cardíaca (FC) de 130bpm, com ritmo regular. O diagnóstico e a melhor conduta terapêutica, além de iniciar O2, respectivamente, são:
A edema agudo de pulmão / indicar nitratos e digitálicos
B edema agudo de pulmão / indicar diuréticos e nitratos
C embolia pulmonar / heparinização plena
D embolia pulmonar / indicar trombolítico
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Resposta Correta B
Comentário

Dispneia súbita intensa, estertores difusos, escarro róseo e hipertensão grave definem edema agudo de pulmão hipertensivo. O tratamento deve reduzir rapidamente pré e pós-carga com nitratos e promover descongestão com diurético, além de suporte de oxigenação/ventilação conforme necessidade. Digitálico não tem papel na estabilização inicial desse quadro.

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