UERJ 2025
Questão 8 — UERJ 2025
Mulher de 60 anos, com história pregressa de HAS, é internada com dispneia súbita, dor precordial de forte intensidade, associada à cianose e taquicardia. Apresenta extremidades frias e perfusão tecidual alterada. A PA é de 90x60mmHg, sem variação respiratória, e a FC de 128bpm, regular. Ao exame físico, a paciente está desconfortável, não consegue deitar a zero grau e apresenta turgência jugular a 45°. É passado um cateter de Swan-Ganz que mostra diminuição do débito cardíaco, pressão capilar pulmonar normal e aumento da resistência vascular periférica. O tipo de choque mais provável é por:
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Resposta Correta
D
Comentário
Choque com turgência jugular, baixo débito, pressão capilar pulmonar normal e resistência vascular sistêmica elevada indica choque obstrutivo. Em embolia pulmonar maciça, a obstrução vascular pulmonar causa falência de ventrículo direito, reduz enchimento do esquerdo e mantém pressão de oclusão capilar pulmonar não elevada. Isso distingue o quadro de infarto com choque cardiogênico esquerdo.
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