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UERJ 2026 R3 Clínica Médica

Questão 19 — UERJ 2026 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Hematologia e Hemoterapia Leucócitos e Distúrbios Benignos
Homem de 37 anos, previamente hígido, realiza exames laboratoriais de rotina pela empresa, que identificam contagem de eosinófilos de 850/mm³. Ele nega queixas respiratórias, gastrointestinais ou cutâneas. Não faz uso de medicamentos contínuos. Refere ter viajado recentemente para o interior do Maranhão, onde ingeriu alimentos em feiras livres. Ao exame, verifica-se bom estado geral, com PA = 120x80mmHg, FC = 80bpm; sem linfonodos palpáveis; ausculta cardiopulmonar sem alterações e abdômen plano, indolor, sem visceromegalias. Foi indicada repetição do hemograma e exames adicionais. Os resultados revelaram hemoglobina = 14,0g/dL, hematócrito = 42%, VCM = 82fL, leucócitos = 7.700/mm³ (neutrófilos = 4.000/mm³, linfocitos = 2.000/mm³, monócitos = 700/mm³, eosinófilos = 950/ mm³ e basófilos = 50/mm³), creatinina = 0,8mg/dL, ureia = 35mg/dL, TGO = 25UI/L, TGP = 21UI/ L; anti-HIV não reagente; anti-HCV não reagente; anti-HBs, HBsAg e anti-HBC não reagentes. A conduta adequada nesse caso é:
A solicitar TC de tórax e abdômen
B iniciar corticoterapia via oral empírica
C solicitar mielograma e biópsia de medula
D coletar parasitológico de fezes em amostras seriadas
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário

Há eosinofilia leve persistente, sem sinais de lesão de órgão, em pessoa com exposição epidemiológica recente. Antes de investigação invasiva para doença clonal, deve-se buscar causas secundárias comuns, especialmente parasitoses. A coleta de amostras seriadas de fezes aumenta a sensibilidade do parasitológico. Corticoide empírico pode agravar algumas helmintíases, particularmente estrongiloidíase.

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