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UERJ 2026 R3 Clínica Médica

Questão 22 — UERJ 2026 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Reumatologia Doenças Degenerativas e Dor Crônica
Mulher de 64 anos, com histórico de hipertensão controlada, procura atendimento por dor na região inguinal direita há cerca de seis meses. A dor piora ao caminhar e subir escadas e melhora com repouso. Ela relata rigidez matinal que dura cerca de dez minutos. Nega dor noturna ou trauma. Ao exame, verifica-se dor à palpação profunda na região anterior do quadril, além de limitação da rotação interna e da flexão da articulação coxofemoral direita. Na radiografia simples do quadril, há redução do espaço articular, esclerose subcondral e osteófitos na articulação coxofemoral direita. A conduta inicial adequada para o caso é:
A indicar aplicação intra-articular de ácido hialurônico
B prescrever analgesia e realização de exercícios físicos
C encaminhar para realização de artroplastia total de quadril
D solicitar ressonância magnética (RM) de articulação coxofemoral direita
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Resposta Correta B
Comentário

Dor mecânica no quadril, rigidez matinal breve, limitação de rotação interna e radiografia com estreitamento articular, osteófitos e esclerose subcondral caracterizam osteoartrite coxofemoral. O tratamento inicial é conservador, com exercício/fortalecimento, educação e analgesia conforme necessidade. Artroplastia é reservada para sintomas refratários e impacto funcional importante; RM não é necessária quando a radiografia já é diagnóstica.

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