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UERJ 2026 R3 Clínica Médica

Questão 23 — UERJ 2026 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Reumatologia Artropatias por Cristais
Homem de 52 anos, com hipertensão arterial em uso irregular de diuréticos, apresenta dor intensa no joelho direito há cerca de 12 horas. Refere que acordou com dor forte, inchaço e vermelhidão no local, sem trauma ou febre. Ao exame, observam-se joelho direito com aumento de volume, calor local, rubor e dor à mobilização ativa e passiva, com limitação funcional acentuada e pesquisa do sinal da tecla positiva. Não há lesões de pele ou sinais de infecção sistêmica. Foi realizada artrocentese que evidenciou cristais em forma de agulha, fortemente birrefringentes negativos sob luz polarizada. O diagnóstico mais provável para o caso é:
A pseudogota
B artrite gotosa
C artrite reativa
D artrite séptica
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Resposta Correta B
Comentário

Artrite aguda monoarticular com cristais em forma de agulha e birrefringência negativa identifica cristais de urato monossódico e, portanto, gota. Diuréticos podem aumentar uricemia e são um fator predisponente. Na pseudogota, os cristais de pirofosfato são romboides e apresentam birrefringência positiva fraca.

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