UERJ 2026 R3 Clínica Médica
Questão 24 — UERJ 2026 R3 Clínica Médica
Homem de 59 anos, ex-tabagista, com artrite reumatoide, em uso de metotrexato, queixa-se de dispneia progressiva aos esforços e tosse seca há dois meses. Relata piora recente com ortopneia. Ao exame, verificam-se SpO2 = 91%, em repouso; AR: MV reduzido em bases com estertores crepitantes finos bibasais, sem ruídos adventícios. A TC de tórax de alta resolução exibe padrão de reticulação intersticial com faveolamento de predomínio basal e subpleural. A espirometria revela distúrbio restritivo. A conduta terapêutica inicial é:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
A paciente com artrite reumatoide em uso de metotrexato desenvolve padrão intersticial fibrosante com dispneia, tosse seca, restrição e faveolamento. Diante da relação temporal/medicamentosa possível, a conduta inicial indicada pela questão é suspender o metotrexato e tratar a pneumonite/intersticiopatia com corticoide sistêmico. Broncodilatadores não tratam padrão restritivo, e antibiótico para Pneumocystis exigiria contexto e achados diferentes.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.