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UERJ 2026 R3 Clínica Médica

Questão 37 — UERJ 2026 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Gastroenterologia e Hepatologia Doenças do Estômago e Duodeno
Homem de 65 anos, tabagista, com história de úlcera péptica duodenal e H. pylori negativa, estava em tratamento com inibidor de bomba de próton. Houve excelente resposta clínica, e não foi realizada endoscopia de controle. Dois meses após o fim do tratamento da úlcera, o paciente apresentou precordialgia cuja investigação culminou no diagnóstico de doença arterial coronariana estável. Entre outras medicações, há indicação do uso contínuo de AAS. Nesse caso, a conduta correta é:
A retornar o inibidor de bomba de próton em dose profilática e iniciar uso do AAS
B retornar o inibidor de bomba de próton em dose plena e iniciar uso de AAS
C avaliar a possibilidade de iniciar AAS após nova endoscopia
D contraindicar o uso de AAS
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Resposta Correta A
Comentário

O paciente tem indicação cardiovascular de AAS e antecedente recente de úlcera péptica, situação de maior risco de novo sangramento gastrointestinal. O AAS não deve ser omitido quando o benefício cardiovascular é claro; deve-se associar inibidor da bomba de prótons em dose gastroprotetora/profilática. Não há necessidade de repetir endoscopia apenas para autorizar o antiagregante em paciente assintomático e com boa resposta clínica.

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