UERJ 2026 R3 Clínica Médica
Questão 41 — UERJ 2026 R3 Clínica Médica
Homem de 68 anos, vivendo com HIV há oito anos, sem manifestações prévias de imunodeficiência, recusa uso de terapia antirretroviral. Ele comparece à consulta com infectologista queixando-se do aparecimento de lesões no rosto um pouco dolorosas e pruriginosas. Ao exame físico, são observadas, na face e membros superiores, algumas pápulas e nódulos avermelhados (alguns arroxeados), de superfície ora lisa, ora ulcerada, sendo uma das lesões crostosa, na qual pequeno trauma recente provocou sangramento local. O infectologista faz o diagnóstico de sarcoma de Kaposi, mas, diante de uma queixa de dores ósseas associadas ao quadro, o infectologista solicita radiografia de crânio e outras partes do esqueleto que evidenciam lesões líticas, características de outra condição infecciosa que ocorre em pessoas vivendo com HIV, lembrando sarcoma de Kaposi, e que pode ser causada por:
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Resposta Correta
D
Comentário
Em pessoa com HIV, lesões vasculares cutâneas que lembram Kaposi acompanhadas de lesões ósseas líticas sugerem bacillary angiomatosis. Essa infecção é causada por espécies de Bartonella, incluindo Bartonella quintana, e pode mimetizar clinicamente o sarcoma de Kaposi. O diagnóstico diferencial é importante porque a angiomatose bacilar é tratável com antibióticos.
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