UERJ 2026 R3 Clínica Médica
Questão 42 — UERJ 2026 R3 Clínica Médica
Mulher de 42 anos, em investigação de síndrome hipereosinofílica ainda inexplicada (pesquisa de mutação do PDGFR pendente), é admitida no hospital para investigação de quadro de insuficiência cardíaca congestiva, com sinais predominantes de falência ventricular direita. Um ecocardiograma revela obliteração apical dos ventrículos, com trombos aderidos, fração de ejeção de VE de 61% (Teichholz), volumes atriais aumentados, volumes ventriculares normais e refluxo mitral e tricúspide significativo por acometimento importante do aparelho subvalvar. O padrão da cardiomiopatia presente e a explicação mais provável no caso, respectivamente, são:
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Resposta Correta
B
Comentário
Obliteração apical, trombos endocárdicos, ventrículos de tamanho normal, grandes átrios e regurgitação atrioventricular por comprometimento subvalvar definem fisiologia de cardiomiopatia restritiva. Na síndrome hipereosinofílica, a lesão endocárdica eosinofílica pode evoluir para endocardite de Löeffler e fibrose endomiocárdica. Entre as opções, o padrão descrito corresponde a cardiomiopatia restritiva por endomiocardiofibrose.
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