UERJ 2026
Questão 13 — UERJ 2026
Mulher de 20 anos apresenta quadro agudo de febre, tosse com secreção purulenta e dor tipo pleurítica, compatível com pneumonia. O Gram do escarro mostra diplococos Gram-positivos e numerosos polimorfonucleares. Um fator de risco relacionado a essa bactéria e o antibiótico de primeira linha que dever ser escolhido para o tratamento desse caso, respectivamente, são:
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Resposta Correta
A
Comentário
O achado de diplococos Gram-positivos no escarro de uma paciente com pneumonia típica aponta para infecção por Streptococcus pneumoniae (pneumococo), um patógeno capsulado. Pacientes com síndrome nefrótica apresentam grande risco de infecção por encapsulados devido à perda urinária de imunoglobulinas (como IgG) e de proteínas da via alternativa do complemento (como o Fator B), essenciais para a opsonização dessas bactérias. O tratamento ambulatorial de primeira linha, de acordo com diretrizes para PAC com comorbidades ou suspeita de resistência, recai no uso de betalactâmicos associados a inibidores de betalactamase (amoxicilina-clavulanato), frequentemente associados a macrolídeos.
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