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UERJ 2026

Questão 15 — UERJ 2026

Clínica Médica Cardiologia Tamponamento Cardíaco
Homem de 24 anos procura atendimento médico com febre de 38ºC, queixa de dor torácica de forte intensidade na região precordial, irradiada para a omoplata, que piora ao deitar e durante a inspiração profunda. O exame cardiovascular mostra ruído rude sistodiastólico em precórdio e turgência jugular a 45º. O paciente evolui com piora de dispneia e queda da PA. Para ajudar na principal complicação do diagnóstico, é provável verificar no exame físico:
A sinal de Broabent no ictus
B turgência jugular com sinal de Kussmaul
C ausculta de Knock pericárdico no precórdio
D queda da PA sistólica na inspiração acima de 10mmHg
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Resposta Correta D
Comentário
O paciente apresenta um quadro agudo de pericardite aguda, caracterizada por dor pleurítica que alivia ao sentar/inclinar o tronco para a frente, febre e presença de atrito pericárdico (ruído rude sistodiastólico). A rápida evolução com dispneia progressiva, turgência jugular e hipotensão arterial indica que houve evolução para a principal complicação aguda da doença: o tamponamento cardíaco. No tamponamento, a acentuada restrição do enchimento diastólico leva ao desenvolvimento de pulso paradoxal, que é detectado no exame físico como uma queda exagerada da pressão arterial sistólica (acima de 10 mmHg) durante a fase inspiratória da respiração.
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