UERJ 2026
Questão 9 — UERJ 2026
Um idoso de 82 anos, engenheiro aposentado, comparece à atenção primária à saúde (APS) por queixa de esquecimento. A filha refere que o quadro se iniciou há seis meses, com lapsos de memória e redução da capacidade de realização das atividades de vida diária. Ele relata o falecimento da esposa um mês antes dos sintomas. Ao exame neurológico, o paciente está desperto, orientado, mas demonstra apatia e abulia. Apresenta leve tremor de intenção simétrico nas mãos, com melhora em repouso, sendo o restante do exame normal. O miniexame do estado mental tem resultado de 26 pontos. O diagnóstico mais provável é:
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Resposta Correta
A
Comentário
O paciente relata uma evolução aguda/subaguda de suposto 'declínio cognitivo' após um estresse de luto (perda recente da esposa). Observa-se que seu déficit principal é, na realidade, a marcante apatia e abulia. Sua cognição geral preserva um Miniexame do Estado Mental (MEEM) pontuando dentro dos limites da normalidade (26 pontos para nível superior). Esse quadro é compatível com um episódio depressivo maior no idoso, outrora frequentemente descrito como pseudodemência depressiva, que mimetiza processos neurodegenerativos devido ao enorme prejuízo volitivo e lentificação psicomotora, sem perda das pontuações nos testes cognitivos estruturados.
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