Questão 10 — UNESP 2020

Alternativa correta: B. A comunicação interventricular é acianótica com hiperfluxo; a estenose aórtica é acianótica com fluxo pulmonar normal; a tetralogia de Fallot é cianótica com hipofluxo; e a transposição sem estenose pulmonar é cianótica com hiperfluxo.

A classificação fisiopatológica das cardiopatias congênitas depende da presença de cianose e do fluxo pulmonar. Shunts esquerda-direita, como CIV, elevam o fluxo pulmonar. Lesões obstrutivas esquerdas isoladas não alteram diretamente o fluxo pulmonar. Tetralogia de Fallot reduz fluxo pela obstrução da via de saída do ventrículo direito. Na transposição sem estenose pulmonar, o fluxo pulmonar é geralmente aumentado.

Análise das alternativas:

• A: Inverte os padrões de fluxo da tetralogia de Fallot e da transposição das grandes artérias.
• B: Correlaciona corretamente I-A, II-B, III-D e IV-C.
• C: Classifica incorretamente CIV e estenose aórtica quanto ao fluxo pulmonar e também troca as cardiopatias cianóticas.
• D: CIV não é cardiopatia acianótica de normofluxo e estenose aórtica não causa hiperfluxo pulmonar.

Ponto-chave: a questão deve ser resolvida priorizando o dado clínico ou fisiopatológico que diferencia a alternativa correta dos distratores, sem extrapolar informações não fornecidas no enunciado.