Questão 13 — UNESP 2020

Alternativa correta: B. FC de 240 bpm em lactente é muito elevada para taquicardia sinusal; ondas P anormais com ritmo regular e QRS estreito apontam para taquicardia supraventricular.

Taquicardia supraventricular é a arritmia sustentada mais comum em lactentes e geralmente produz frequência acima de 220 bpm, início e término abruptos e pouca variabilidade. Taquicardia sinusal costuma variar com febre, dor e estímulos e, em lactentes, raramente mantém frequência tão alta de modo fixo. O QRS estreito favorece origem supraventricular.

Análise das alternativas:

• A: Taquicardia sinusal costuma ter menor frequência, maior variabilidade e ondas P sinusais com eixo habitual.
• B: A frequência muito alta, regularidade e morfologia da onda P são compatíveis com taquicardia supraventricular.
• C: Ritmo juncional não costuma apresentar esse padrão de taquicardia sustentada a 240 bpm com ondas P precedendo QRS.
• D: Taquicardia ventricular geralmente apresenta QRS largo e dissociação atrioventricular.

Ponto-chave: a questão deve ser resolvida priorizando o dado clínico ou fisiopatológico que diferencia a alternativa correta dos distratores, sem extrapolar informações não fornecidas no enunciado.