Questão 14 — UNESP 2020

Alternativa correta: C. Perda ponderal é sinal de alarme em criança com dor abdominal crônica e aumenta a probabilidade de doença orgânica, exigindo investigação dirigida.

Na dor abdominal recorrente pediátrica, sinais de alarme incluem perda de peso ou desaceleração do crescimento, sangramento gastrointestinal, febre persistente, vômitos biliosos, dor noturna importante, doença perianal e alterações laboratoriais. Dor difusa ou intensidade isolada não distinguem bem doença funcional de orgânica. Diarreia ocasional sem sangue também pode ocorrer em condições funcionais.

Análise das alternativas:

• A: A intensidade da dor, isoladamente, não diferencia de modo confiável causas funcionais e orgânicas.
• B: Episódios ocasionais de diarreia líquida sem sangue não são, por si, o sinal de alarme mais forte.
• C: Perda de peso objetiva é um sinal de alarme importante e exige investigação de causa orgânica.
• D: Localização difusa é frequente em dor funcional e não constitui sinal de alarme isolado.

Ponto-chave: a questão deve ser resolvida priorizando o dado clínico ou fisiopatológico que diferencia a alternativa correta dos distratores, sem extrapolar informações não fornecidas no enunciado.