Questão 2 — UNESP 2020

Alternativa correta: C. O recém-nascido está sintomático e com glicemia de 30 mg/dL, portanto necessita correção intravenosa imediata com glicose a 10%, seguida de infusão contínua e transporte após estabilização.

Em neonatos, soluções muito concentradas em bólus elevam o risco de hiperosmolaridade e lesão vascular. Na hipoglicemia sintomática, usa-se glicose a 10% em dose de resgate, seguida de oferta contínua para evitar nova queda. Como o paciente apresenta insuficiência respiratória e está sendo preparado para transporte, a alimentação enteral durante a remoção não é a estratégia inicial mais segura.

Análise das alternativas:

• A: Glicose a 25% é excessivamente concentrada para bólus neonatal e aumenta risco de complicações osmóticas.
• B: Glicose a 50% é inadequada para o recém-nascido e a alimentação por sonda não substitui a estabilização intravenosa.
• C: Corrige a hipoglicemia sintomática com glicose a 10% e mantém aporte venoso contínuo durante o transporte.
• D: Hipoglicemia sintomática exige tratamento imediato; apenas leite por sonda é insuficiente e pode ser inseguro nesse contexto.

Ponto-chave: a questão deve ser resolvida priorizando o dado clínico ou fisiopatológico que diferencia a alternativa correta dos distratores, sem extrapolar informações não fornecidas no enunciado.