Questão 3 — UNESP 2020

Alternativa correta: C. O prematuro tardio mantém respiração espontânea, frequência cardíaca adequada e desconforto respiratório, cenário em que o CPAP é o suporte inicial apropriado.

CPAP fornece pressão positiva contínua, melhora capacidade residual funcional e reduz trabalho respiratório em recém-nascidos com desconforto que respiram espontaneamente. O surfactante é reservado para doença de membrana hialina com necessidade relevante de oxigênio e suporte, não sendo automaticamente indicado pela idade gestacional. VPP com balão e máscara é medida de reanimação para apneia, gasping ou bradicardia.

Análise das alternativas:

• A: Oxigênio inalatório isolado não trata adequadamente o colapso alveolar e o esforço respiratório presentes.
• B: Surfactante não é indicado de rotina apenas por ser prematuro tardio; depende do quadro de deficiência de surfactante e necessidade de suporte.
• C: CPAP é o suporte inicial indicado no RN que respira espontaneamente, mas apresenta desconforto respiratório.
• D: VPP com balão e máscara é indicada em apneia, gasping ou FC baixa, não no RN que mantém ventilação espontânea.

Ponto-chave: a questão deve ser resolvida priorizando o dado clínico ou fisiopatológico que diferencia a alternativa correta dos distratores, sem extrapolar informações não fornecidas no enunciado.