Questão 26 — UNESP 2020

Alternativa correta: D. O partograma mostra parada secundária da dilatação sem progressão cervical apesar de atividade uterina, situação em que a via de resolução depende da fase e das condições obstétricas; no padrão mostrado, a conduta indicada é cesárea.

Parada secundária da dilatação é diagnosticada quando, após entrar em fase ativa, não há progressão cervical por período adequado apesar de contrações. Fórcipe é instrumento para abreviar o período expulsivo quando a dilatação está completa e a apresentação está baixa, não para tratar parada de dilatação. O partograma ajuda a distinguir alterações da dilatação das alterações de descida.

Análise das alternativas:

• A: A alternativa acrescenta parada de descida, o que não corresponde ao padrão principal mostrado no partograma.
• B: Fórcipe de Kjelland não trata parada de dilatação e exige dilatação completa e condições para parto operatório vaginal.
• C: Embora identifique parada da dilatação, fórcipe não é a conduta adequada nessa fase.
• D: O gráfico é compatível com parada secundária da dilatação, cuja resolução indicada é cesárea no cenário apresentado.

Ponto-chave: a questão deve ser resolvida priorizando o dado clínico ou fisiopatológico que diferencia a alternativa correta dos distratores, sem extrapolar informações não fornecidas no enunciado.