Questão 27 — UNESP 2020

Alternativa correta: C. Com 31 semanas, colo dilatado e trabalho de parto prematuro, além de corticoide antenatal deve-se considerar tocólise com nifedipina, neuroproteção fetal com sulfato de magnésio e profilaxia para estreptococo do grupo B com penicilina.

O objetivo da tocólise é ganhar tempo para completar corticoterapia e, quando indicado, transferência. Nifedipina é uma das opções de primeira linha. Sulfato de magnésio é usado para neuroproteção fetal em prematuridade precoce. Em trabalho de parto prematuro com status de estreptococo B desconhecido, penicilina cristalina é a profilaxia intraparto preferida. Inibina não é tratamento e amoxicilina-clavulanato não substitui esse esquema.

Análise das alternativas:

• A: Inibina não é medicação tocolítica ou terapêutica no trabalho de parto prematuro.
• B: Inibina não tem papel terapêutico e amoxicilina-clavulanato não é o esquema de profilaxia intraparto do estreptococo B.
• C: Nifedipina, sulfato de magnésio e penicilina contemplam tocólise, neuroproteção e profilaxia do GBS.
• D: Terbutalina pode ter uso limitado, mas amoxicilina-clavulanato não é a profilaxia intraparto indicada para GBS.

Ponto-chave: a questão deve ser resolvida priorizando o dado clínico ou fisiopatológico que diferencia a alternativa correta dos distratores, sem extrapolar informações não fornecidas no enunciado.