Questão 28 — UNESP 2020

Alternativa correta: A. A altura uterina permanece abaixo da curva esperada, mas o ultrassom mostra peso fetal no percentil 30, líquido e Doppler normais; isso favorece crescimento fetal normal, sem critérios de restrição.

Restrição de crescimento fetal é definida por peso estimado/percentil baixo associado ou não a alterações Doppler e outros marcadores. Medida de altura uterina é rastreio e pode sofrer variações maternas e técnicas; um achado isolado deve ser confirmado por ultrassonografia. Percentil 30 é adequado para idade gestacional, e Doppler umbilical normal reforça ausência de insuficiência placentária.

Análise das alternativas:

• A: Peso fetal no percentil 30, líquido normal e Doppler normal são compatíveis com crescimento adequado.
• B: Feto pequeno constitucional pressupõe peso baixo para idade gestacional, o que não ocorre com percentil 30.
• C: Não há peso fetal baixo nem alteração Doppler que sustente restrição de crescimento fetal.
• D: Percentil 30 está longe dos critérios para feto grande para idade gestacional.

Ponto-chave: a questão deve ser resolvida priorizando o dado clínico ou fisiopatológico que diferencia a alternativa correta dos distratores, sem extrapolar informações não fornecidas no enunciado.