Questão 32 — UNESP 2020

Alternativa correta: B. Lesão cervical grosseira acetobranca e friável deve ser avaliada por colposcopia dirigida com biópsia, independentemente de citologia anterior pouco específica.

Quando há lesão cervical suspeita ao exame, a investigação não deve se limitar a repetir citologia. Colposcopia permite localizar áreas anormais e selecionar o sítio de biópsia para diagnóstico histológico. Procedimentos excisionais terapêuticos, como cirurgia de alta frequência, dependem do resultado e da extensão da lesão. Eletrocauterização de ectopia não é indicada diante de suspeita neoplásica.

Análise das alternativas:

• A: Repetir citologia atrasaria o diagnóstico diante de uma lesão macroscópica suspeita.
• B: Colposcopia com biópsia é a próxima etapa adequada para definir o diagnóstico histológico.
• C: Procedimento excisional não deve preceder avaliação diagnóstica adequada quando a lesão ainda não foi caracterizada.
• D: Eletrocauterizar ectopia sem excluir neoplasia é inadequado.

Ponto-chave: a questão deve ser resolvida priorizando o dado clínico ou fisiopatológico que diferencia a alternativa correta dos distratores, sem extrapolar informações não fornecidas no enunciado.