Questão 33 — UNESP 2020

Alternativa correta: A. Oligo/amenorreia crônica, hiperandrogenismo clínico e acantose nigricans sugerem síndrome dos ovários policísticos, mas o diagnóstico exige exclusão de outras causas de hiperandrogenismo e disfunção ovulatória.

A síndrome dos ovários policísticos é diagnóstico de exclusão. Critérios de Rotterdam consideram oligo/anovulação, hiperandrogenismo clínico ou laboratorial e morfologia ovariana policística, sendo necessários dois de três após excluir diagnósticos alternativos. Ultrassom normal não afasta SOP. Devem ser considerados hiperplasia adrenal não clássica, disfunção tireoidiana, hiperprolactinemia e outras causas conforme apresentação.

Análise das alternativas:

• A: O quadro é compatível com SOP, mas exige exclusão de outras causas de hiperandrogenismo e anovulação.
• B: Acantose nigricans sugere resistência insulínica, mas não elimina a necessidade de diagnóstico diferencial.
• C: Ultrassonografia ovariana normal não aponta especificamente para hiperplasia adrenal congênita.
• D: Ferriman-Gallwey elevado indica hiperandrogenismo, mas não diagnostica isoladamente hiperplasia adrenal não clássica.

Ponto-chave: a questão deve ser resolvida priorizando o dado clínico ou fisiopatológico que diferencia a alternativa correta dos distratores, sem extrapolar informações não fornecidas no enunciado.